用卫生棉条治疗枪伤：神话还是事实？

标题：用卫生棉条治疗枪伤：神话还是事实？

在生存群体和论坛待久了，就会听到有人说：“我认识一个人，他认识一个在战争中的军医……那军医用卫生棉条代替创伤敷料。
他对此深信不疑，我也试了，效果很好，所以现在我只带这个！”毕竟卫生棉条是用来吸血的。
那为什么不能用呢？创伤敷料不也是这样吗？它们不也是棉花做的吗？从这开始，很容易就想出用卫生棉条作为野外应急的水过滤器，烧焦后用燧石和钢打火，和凡士林混合当引火物……很快，你就有了一个只由女性卫生用品组成的生存包。

你玩过传话游戏吗？（就是那种一个人悄悄在别人耳边说句话，然后依次传下去的游戏，很神奇的是传不了几次就和原句差得很多了。
）我觉得现在的情况可能就是这样，最初可能是真的，但每次转述的时候就被修改或者掺杂了一些东西，到如今有些流传的故事和最初已经相差甚远了。

咱们先从一个事实说起……

一、卫生棉条用于治疗枪伤的起源

拿破仑战争期间有很多医疗创新，其中包括：

（一）检伤分类
军医根据军人的等级或职位而不是伤口的严重程度来治疗伤员。
如果是国王中毒了，就会在流血致死的新兵之前得到治疗。
而且不只是国王，所有比这个新兵地位高的人都会先得到救治，所以对于低等级步兵来说，重伤就等于判了死刑。
法国大革命改变了一切，最急需医疗干预的人会首先得到治疗（除非你是马里奥·科莫女儿的男朋友，那你会在老年人之前接种新冠疫苗。
纽约在这方面比文明世界落后了好几个世纪）。

（二）救护马车（Ambulance Volante）
虽然名字叫“飞行救护车”，但实际上是马拉的。

（三）截肢
医生开始锯掉肢体以防止感染扩散。

（四）卫生棉条（Tampon）
这个名字大致可译为“塞子”。
法国医生开始使用基于女性卫生用品设计的战场敷料。
是的，医生确实是通过将类似卫生棉条的敷料插入火枪伤口来“堵住”伤口的。

我猜你们中有些人肯定在想：“我处理过很多枪伤，见过很多枪伤，无论如何都不可能用卫生棉条堵住任何枪伤！”先别急。

在拿破仑战争中，当时冲突中最常用的火器是夏雷维尔（Charleville）步枪——一种口径为0.69、0.70甚至0.71英寸的滑膛枪。
通常发射一颗直径约0.65英寸的小圆形弹丸（以减少火药残留），从纸弹药筒中以每秒1000 - 1100英尺的速度射出。
当一个人被夏雷维尔步枪击中时产生的永久性伤口腔与现代膛线火器发射高速弹药后留下的伤口腔有很大不同。

主要区别在于夏雷维尔步枪像铅笔（尽管是个又大又粗的铅笔）一样扎出一个洞，而不是造成一个大致呈圆锥形的永久性伤口腔和一个柠檬形的临时性伤口腔。
需要注意的是，现代弹药的伤口空腔在弹道凝胶中或者当你横向射击大型猎物的胸部（子弹从肋骨间进入）时看起来似乎是圆锥形的。
我自己的经验是，枪伤的范围从扎一个小洞，撕开一个大口子，到像弹珠在弹球机里（如果弹球打开像锯齿状的金属降落伞）一样在体内乱窜都有。
我还没见过能用卫生棉条塞住并且就认为处理好的现代火器发射现代弹药造成的枪伤。

这种情况有可能发生吗？当然。
只要有一颗足够大且沉重的子弹，速度足够慢，就能扎出一个洞。

二、卫生棉条与创伤敷料的比较

在治疗枪伤时，大多数可预防的死亡是患者因失血过多而死。
所以，通常首要任务是止血。
最简单的方法通常是先使用创伤敷料然后施加直接压力。
有时候需要先填充伤口。
在失血严重的时候还会使用止血纱布。
直接压力并不总是有效，但通常是你首先尝试的方法。

那我们来比较一下卫生棉条和创伤敷料。
一个卫生棉条是由一到两块2英寸×2英寸或者2英寸×4英寸的纱布卷在一个棍子上，而一个4英寸的创伤敷料通常由一条宽4英寸、长12英尺的纱布带折叠成Z字形，压缩成一个垫子，上面再放一个纱布垫。
有些还会添加封闭层、压力条之类的东西。
要达到同样的效果，你需要使用36 - 72个卫生棉条。

每个卫生棉条0.25元，那就是最多18元的卫生棉条才能起到一个创伤敷料的作用。
所以，即使是最贵的创伤敷料也比卫生棉条便宜。

虽然有些枪伤流血很少，但有些会吸掉一整个4英寸×12英尺压缩纱布包（用来填充伤口），再用一个创伤敷料固定在出口伤口上，然后在入口伤口上放第三个创伤敷料。
对于这样的伤口，卫生棉条只会迷失在伤口里。

我治疗过的一个枪伤，入口伤口很小，有一些内部损伤（当时我不知道），肿胀，对哪怕最轻微的触碰都极度敏感，没有出口伤口，失血很少。
在试图将卫生棉条插入这样的枪伤之前，我强烈建议你先解除患者的武装（或者让他们失去意识），因为无论如何他们都不会让你把哪怕一根小针插入那团疼痛的神经、肿胀的肉和碎骨里……更别说卫生棉条了。

三、女性卫生巾和尿布呢？

假设你在组装一个创伤急救包，里面放上创伤敷料、压缩纱布、一到两个止血带、2英寸胶带、手套和一些BZK湿巾。
如果你想做得更周全些，可以加一个两包装的透气胸腔密封贴，但我建议大多数人把鼻咽通气管、外科润滑剂和胸腔穿刺器留给医疗专业人员。

即使是急诊室医生也会把张力性气胸误诊大约30%左右，所以如果你的医疗培训只包括一些基本的认证，比如急救、野外急救技师（WFR）、野外急救医疗技师（WEMT），还有可能加上几个战术创伤课程，那你使用胸腔穿刺器或者进行环甲膜切开术可能会弊大于利。
如果你的治疗超出了你的培训水平，甚至可能会被起诉。
携带你只能勉强使用的先进救生设备可能会加强律师的法律论点。

同样的道理，女性卫生巾和尿布是为了吸收体液或排泄物并防止其泄漏（有时还为了容纳和掩盖难闻气味），而不是为了止血和促进愈合。
女性在经期最多流失60 - 80毫升血液（大约三分之一杯）。
有些枪伤患者只流几滴血，但有些如果不止血会流失数品脱的血。
即使卫生棉条、卫生巾或尿布能吸收数品脱的血，如果伤口不能凝血止血，患者还是会死亡。
敷料救命的有效性更多是基于促进凝血和愈合而不是吸收性。

有没有可能卫生棉条、女性卫生巾或尿布在紧急情况下起到过敷料的作用呢？很有可能。
但即使有，也不意味着在紧急情况下你应该选择它们。
如果可以选择，要用正确的工具做正确的事。

（注：文中提到的“拿破仑战争”是19世纪初法国拿破仑·波拿巴领导的法国与反法联盟之间的一系列战争；“张力性气胸”是一种紧急的胸部病症；“环甲膜切开术”是一种紧急的气道开放手术；“野外急救技师（WFR）”“野外急救医疗技师（WEMT）”都是野外急救相关的专业资格认证。
）

引用：https://www.survivopedia.com/treating-gunshot-wounds-with-tampons-myth-or-fact/
原文: https://s6.tttl.online/blog/1736471508/